妊娠高血圧症候群

妊娠高血圧症候群という名前は、ここ数年で妊娠・出産経験のない人であれば聞きなれない言葉かもしれません。以前は『妊娠中毒症』と呼ばれていたものです。高血圧・尿タンパク・むくみの3種類が特徴とされてきましたが、2005年4月よりむくみが省かれ、新しく妊娠高血圧症候群と呼ばれるようになりました。妊娠高血圧症候群=妊娠中毒症と分かれば、どれだけ注意が必要で大変なものなのかがお分かりでしょう。

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妊娠高血圧症候群の原因

妊娠高血圧症候群の原因

妊娠20週以降に、高血圧・尿タンパク・を特徴として起こるものです。全体の5〜10%にこの症状が現れると言われており、命に関わるものでもありますので、妊婦にとっては大変重要な疾患と言えます。原因としては、分かっていないのが現状です。多くみわれる傾向としては、初産や高齢出産、多胎妊娠の人が多いようです。挙げられる妊娠高血圧症候群の危険因子として、以下の表のものがあります。

危険因子 危険率
アフリカ系米国人 1.5倍
糖尿病 2倍
初産・年齢40歳以上 3倍
多胎妊娠 4倍
家族歴 5倍
慢性高血圧・抗リン脂質抗体症候群 10倍
慢性腎疾患 20倍
アンギオテンシン遺伝子T235 ホモ接合 20倍
ヘテロ接合 4倍

妊娠高血圧症候群は、妊娠したらならないように予防していかなければいけません。なってしまったら治療をしればいいという気持ちではいけないのです。ですが、原因がはっきりしていないため、予防の確実な方法もありません。

一つ言えるのは、妊娠中はとても太りやすく、妊娠高血圧症候群になりやすいのです。体重管理をしっかりと行い、食事にも気を配らなければいけません。治療には低容量のアスピリンや経口カルシウムなどが使用されます。

妊娠高血圧症候群の治療

大切なことは、早期に発見することです。1ヶ月で2kg以上体重が増加するようでしたら要注意です。産婦人科医も体重の増加にはうるさく言うことでしょう。耳が痛いと笑ってはいられないのです。まず、妊娠高血圧症候群になったら、安静が必要です。そうすることで、母体にかかる循環器系の負荷を軽くすることができます。

腎臓の血流の増加や子宮内の循環の改善にも役立ち、妊娠高血圧症候群の症状そのものを軽くしてくれます。次に食事療法ですが、カロリーの低い物、塩分を控えて高たんぱく、低脂肪、豊富なビタミン食が必要になります。自宅で難しい場合、入院治療する場合もあります。水分制限も以前はありましたが、口の渇きを感じない程度でしたら飲んでもかまいません。

安静、食事療法を行っても改善されない場合に、薬物療法を行うことになります。血圧降下剤が使用されますが、これは母体の安全を確保するものであり、胎児には影響がよいものではありませんので、医師の指示通りに服用することが必要です。自己判断で飲んだりやめたりしてはいけません。

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